索来医生的科普号

龋齿是口腔最常见的问题，当龋齿累及到牙髓时，一般需要进行根管治疗，老百姓俗称“杀神经”。在根管治疗之后，一般医生都会建议患者进行全冠修复。很多患者对此很不理解，认为这种做法“多此一举”，但其实这种建议完全是从有利于患者的角度才提出的。具体的原因如下：1、牙髓坏死后的牙齿硬度下降：牙髓坏死后，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。2、牙体缺损的牙齿受力程度改变：牙齿因为龋坏或者其他原因造成根管治疗后，牙体一直到髓腔都会是空的，即使充填物也不能替代牙体进行受力。如果说完整的牙齿是一个拳头，可以受很大的力量，那么对于中空的牙齿，周围的牙体就变成分散的手指，如果承受以前同样大的力量，很有可能承受不住，进而造成牙体劈裂。3、另外有些牙体缺损严重的患者，需要通过全冠修复恢复咬合及美观功能。硬度下降和受力不均都增加的牙体劈裂的风险，临床中经常见到这样的病例，不得不把原本可以保留的牙齿拔除。为了预防以上的情况发生，我们建议患者在根管治疗结束尽快进行修复，在必要的情况下可能需要做桩用以加强牙体强度。当然全冠修复不是唯一的选择，还有嵌体、高嵌体等修复类型，需医生根据患者的实际予以设计。

前牙残冠 置入纤维状后牙体预备 最终修复体试戴

初诊照片 简单牙体预备，排龈 粘接桥制作完成 粘接桥粘接完成

洞型预备 铸瓷高嵌体 粘接完成

洞型预备 铸瓷高嵌体 粘接完成